永州新闻网-祁阳:全方位提升医保基层服务能力
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祁阳:全方位提升医保基层服务能力
2024-12-04 08:25 来源:今日永州

今日永州讯(通讯员 杨鑫 刘志军)近年来,祁阳市持续聚焦医保经办领域群众关切,深入落实医保经办“高效办成一件事”要求,全面推行就地办、智慧办、帮代办,实现医保基层经办服务既有速度又有温度。

建强阵地,推进医保业务就地办。延伸服务窗口。构建以市医保政务中心窗口为中心,镇(街道)便民服务中心为枢纽,村(社区)医保服务室为节点,组代办为依托的四级医保经办服务体系,全市22个镇(街道)、560个村(社区)、8965个村(居)民小组代办点实现医保窗口全覆盖。下放经办项目。下沉参保登记、信息修改、异地就医备案等26项医保政务服务事项到镇(街道)、村(社区)直办或帮代办,四级经办紧密联动,打通服务群众“最后一公里”。配强经办队伍。镇(街道)、村(社区)根据医保实际经办需要,聘任1至2名兼职医保专干,全市共聘任医保专干760余人,做到医保基层服务组里有专人、村里有窗口、镇里有大厅、县里有示范。

科技赋能,推进医保业务智慧办。聚焦智能化,做实“自助办”。加大医保智能化投入,全市在镇(街道)、村(社区)基层医保服务窗口配备582套医保智能服务终端设备,构建虚拟网厅办、移动终端办、自助服务办24小时不间断医保经办自助服务体系。聚焦数字化,做实网上办。推出零星报销直通车(OCR)服务,参保人将零星报账资料等信息通过手机拍摄上传,审核通过后邮寄至指定的业务股室,即可完成零星报销业务。目前,累计为参保人网办零星报销1300余件。聚焦便民化,做实“随手办”。加强信息化系统平台建设,深化医保电子码应用,全市42家定点医药机构全部开通医保移动支付功能。参保人员市内就医无需到缴费窗口排队,通过手机即可完成医保基金和个人自付费用线上支付。

分类施策,推进医保业务“帮代办”。成立市医保帮办代办工作专班并设立帮办代办业务指导中心,整合镇(街道)、村(社区)、定点医院、药店人员资源,招标两家医保药品配送企业,精准实施上门医保帮代办服务,全市专业医保“帮代办”人员达9600人。建立全市基层困难参保群体需求数据库,根据“群众申请—中心审核—镇(街道)、村(社区)受理—结果反馈”的“帮代办”模式,及时联动实施医保“帮代办”服务。今年来,全市为困难群体开展医保基础业务“帮代办”10.5万人次,开展医保药品免费配送2.81万人次,形成“层层有人帮、级级有人代”的医保基层服务新格局。


来源: 今日永州

作者: 杨鑫 刘志军

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祁阳:全方位提升医保基层服务能力
2024-12-04 08:25:42 来源:今日永州

今日永州讯(通讯员 杨鑫 刘志军)近年来,祁阳市持续聚焦医保经办领域群众关切,深入落实医保经办“高效办成一件事”要求,全面推行就地办、智慧办、帮代办,实现医保基层经办服务既有速度又有温度。

建强阵地,推进医保业务就地办。延伸服务窗口。构建以市医保政务中心窗口为中心,镇(街道)便民服务中心为枢纽,村(社区)医保服务室为节点,组代办为依托的四级医保经办服务体系,全市22个镇(街道)、560个村(社区)、8965个村(居)民小组代办点实现医保窗口全覆盖。下放经办项目。下沉参保登记、信息修改、异地就医备案等26项医保政务服务事项到镇(街道)、村(社区)直办或帮代办,四级经办紧密联动,打通服务群众“最后一公里”。配强经办队伍。镇(街道)、村(社区)根据医保实际经办需要,聘任1至2名兼职医保专干,全市共聘任医保专干760余人,做到医保基层服务组里有专人、村里有窗口、镇里有大厅、县里有示范。

科技赋能,推进医保业务智慧办。聚焦智能化,做实“自助办”。加大医保智能化投入,全市在镇(街道)、村(社区)基层医保服务窗口配备582套医保智能服务终端设备,构建虚拟网厅办、移动终端办、自助服务办24小时不间断医保经办自助服务体系。聚焦数字化,做实网上办。推出零星报销直通车(OCR)服务,参保人将零星报账资料等信息通过手机拍摄上传,审核通过后邮寄至指定的业务股室,即可完成零星报销业务。目前,累计为参保人网办零星报销1300余件。聚焦便民化,做实“随手办”。加强信息化系统平台建设,深化医保电子码应用,全市42家定点医药机构全部开通医保移动支付功能。参保人员市内就医无需到缴费窗口排队,通过手机即可完成医保基金和个人自付费用线上支付。

分类施策,推进医保业务“帮代办”。成立市医保帮办代办工作专班并设立帮办代办业务指导中心,整合镇(街道)、村(社区)、定点医院、药店人员资源,招标两家医保药品配送企业,精准实施上门医保帮代办服务,全市专业医保“帮代办”人员达9600人。建立全市基层困难参保群体需求数据库,根据“群众申请—中心审核—镇(街道)、村(社区)受理—结果反馈”的“帮代办”模式,及时联动实施医保“帮代办”服务。今年来,全市为困难群体开展医保基础业务“帮代办”10.5万人次,开展医保药品免费配送2.81万人次,形成“层层有人帮、级级有人代”的医保基层服务新格局。


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