今日永州讯（通讯员 蒋明）近日，63岁的包阿姨因持续腹痛入院，检查发现是胆总管结石堵塞了胆汁的“出口”，导致肝功能严重受损。在拒绝传统开腹手术的情况下，我院消化内科团队凭借精湛的微创技术，通过一根细细的内镜，经口腔进入体内，仅用极小的创伤就成功取出了结石，解除了危机。这项让患者免遭“开刀之苦”的神奇技术，就是被誉为消化内镜领域“皇冠上的明珠”的ERCP。

什么是ERCP？

ERCP的全称是“经内镜逆行胰胆管造影术”。通俗来说，它就像是一次“超级胃镜”检查。医生会将一根带有摄像头的柔软管子（十二指肠镜）从患者的口腔送入，经过食道、胃，最终到达十二指肠。在这里，医生能找到胆管和胰管共同开口的“大门”（十二指肠乳头），通过这根自然通道注入造影剂，并在X光的帮助下，清晰地看到胆管和胰管内部的情况。一旦发现结石或狭窄，医生可以直接利用微型器械进行取石、放置支架等操作，全程体表没有任何伤口，真正实现了人体自然腔道的无创精准诊疗。

哪些情况适合做ERCP？

ERCP实现了诊断与治疗的“一步到位”，高效解决各类复杂胆胰疾病问题，主要适用于以下几类患者：

1. 胆总管结石：这是最常见的适应症。对于胆囊切除术后复发结石，或者像包阿姨这样结石掉入胆总管引起梗阻的患者，ERCP可以实现“经口取石”，完美规避外科开腹手术的巨大创伤，为患者提供更优质的诊疗选择。

2. 急性梗阻化脓性胆管炎：当结石堵塞胆管引发严重感染、病情危急时，ERCP可快速切开乳头或放置引流管，引出感染胆汁、降低胆管压力，快速控制病情、挽救患者生命，是该类急症的核心救治技术。

3. 胆道或胰管肿瘤引起的梗阻：对于无法接受外科根治手术的肿瘤患者，可通过ERCP置入支架，撑开被肿瘤压迫的管道，有效解除梗阻、缓解黄疸症状，显著改善患者生活质量，延长生存周期。

4. 急性胆源性胰腺炎：及时通过ERCP解除胆道梗阻，可快速阻断胰腺炎症进展，减轻患者病情，降低重症风险，是临床救治胆源性胰腺炎的关键微创手段。

ERCP技术的独特优势

• 微创无痛：全程依托人体口腔自然腔道完成操作，腹部无任何手术切口，从根源上减少手术创伤，极大缓解患者诊疗痛苦与心理恐惧。

• 恢复迅速：得益于超微创的诊疗方式，术后并发症少、机体损伤小，绝大多数患者术后3至5天即可康复出院，有效缩短住院时长、减轻患者就医经济负担。

• 精准高效：依托内镜直视与X光透视双重精准引导，医生可直达病灶、精准操作，临床取石成功率可达90%以上，诊疗效果稳定、高效。

术后注意事项

ERCP作为一项成熟、规范的微创诊疗技术，安全性极高，但术后仍需做好精细化护理观察。部分患者术后会出现淀粉酶轻度升高的情况，属于术中操作刺激后的正常现象，无需过度担忧。临床常规会要求患者术后短暂禁食，后续严格遵循低脂流质饮食要求，同时配合抑酸、抑制胰液分泌等对症药物治疗。医护人员会全程密切监测患者腹痛情况、各项生化指标，保障绝大多数患者顺利康复。

深耕微创诊疗领域、精进高精尖医疗技术，是我院推进医疗服务提升年、优化群众就医体验、夯实区域重症救治能力的重要举措。未来，我院将持续深耕微创内镜技术，持续精进诊疗能力、优化医疗服务，以更优质、高效、微创的诊疗方案，为广大胆胰疾病患者的健康保驾护航。